دفع پروتئین یا پروتئینوری چیست و چگونه می‌توان آن را درمان کرد؟

در دوران دو هزار و چهارصد سال قبل، بقراط به نحوی به ارتباط بین حباب‌های روی سطح ادرار و بیماری کلیوی اشاره کرد. او این ارتباط را با دفع پروتئین از ادرار مرتبط دانست. وقتی پروتئین ادراری به میزان بیش از ۱۵۰ میلی‌گرم در روز وجود داشت، این وضعیت به نام پروتئینوری شناخته می‌شد. این میزان پروتئین در افراد سالم به طور قابل توجهی متفاوت است و به عوامل مختلفی بستگی دارد.

در دوران دو هزار و چهارصد سال قبل، بقراط به ارتباطی بین حباب‌های روی سطح ادرار و بیماری کلیوی اشاره کرد و بیان کرد که این ارتباط با دفع پروتئین از ادرار مرتبط است. وقتی پروتئین ادراری به میزان بیش از ۱۵۰ میلی‌گرم در روز وجود داشت، این وضعیت را پروتئینوری نامید. این میزان پروتئین در افراد سالم به طور قابل توجهی متفاوت است و ممکن است در شرایط مختلف به سطوح خطرناک برسد.

بیشتر تست‌های نشانگر (مانند آلبومین و مولتی استیکس) که برای تشخیص پروتئینوری استفاده می‌شوند، نتایج مثبتی نشان می‌دهند که به معنی وجود پروتئینوری بی‌خطر است و هیچ عوارض جدی یا خطرناکی به همراه ندارد.

افزایش سطح پروتئین در ادرار می‌تواند نشانه‌ای از آسیب کلیه باشد. در افراد سالم، ادرار حاوی مقدار بسیار کمی پروتئین است. افزایش غیرطبیعی پروتئین در ادرار معمولاً نشانه‌ای از بیماری است. پروتئین اضافی در ادرار معمولاً باعث ابراز رنگ کثیف به ادرار می‌شود، اگرچه این علامت ممکن است در نتیجه برخی از بیماری‌های دیگر نیز ظاهر شود. پروتئینوری شدید می‌تواند منجر به سندرم نفروتیک شود که با تورم بدن همراه است. پروتئین‌ها که در ساختار ماهیچه و استخوان نقش دارند، با تنظیم میزان مایع در خون، عفونت را مهار کرده و به ترمیم بافت‌ها کمک می‌کنند. بنابراین، مهم است که پروتئین‌ها در خون باقی بمانند. اما اگر پروتئین‌ها وارد ادرار شوند، در نهایت از بدن خارج می‌شوند و بر سلامت بدن تأثیر منفی می‌گذارند.

پروتئینوری به معنای وجود پروتئین اضافی در ادرار به میزان بیش از ۱۵۰ میلی‌گرم در روز است. این وضعیت معمولاً با استفاده از تست‌های نشانگر مثبت مانند آلبوستیکس یا مولتی استیکس و تغییر رنگ ادرار آبی، تشخیص داده می‌شود. کلیه‌ها در بدن وظیفه تصفیه خون را دارند و اغلب جلوگیری می‌کنند تا پروتئین‌های زیادی از آنها عبور کنند. اما وقتی بیماری کلیوی به کلیه‌ها آسیب می‌رساند، پروتئین‌هایی مانند آلبومین ممکن است از خون به ادرار نشت کنند. این بیماری معمولاً علائم اولیه آشکاری ندارد و حضور پروتئین در ادرار می‌تواند یکی از نشانه‌های اولیه آن باشد.

پروتئینوری به معنای وجود پروتئین اضافی در ادرار به میزان بیش از ۱۵۰ میلی‌گرم در روز است. دلایل دفع پروتئین یا پروتئینوری از کلیه می‌توانند متنوع باشند. در بسیاری از موارد، پروتئینوری ناشی از شرایط پزشکی نسبتاً خوش خیم (غیر سرطانی) یا موقت است. عواملی مانند کم آبی بدن، التهاب و کاهش فشار خون می‌توانند زمینه‌های دفع پروتئین از بدن را فراهم کنند. همچنین، ورزش سنگین، استرس روحی، مصرف آسپرین و قرار گرفتن در معرض سرما نیز ممکن است باعث بروز پروتئینوری شود.

علل شایع پروتئینوری خوش خیم عبارتند از:
– کم آبی بدن
– استرس روحی
– تب
– آسیب حرارتی
– فرآیندهای التهابی
– فعالیت بدنی شدید
– بیماری‌های حاد
– اختلال ارتواستاتیک (نارسایی پایداری خوناشامی)

اگر پروتئینوری دارید، به سایر علائم بدن خود نیز توجه کنید، زیرا ممکن است به پزشک کمک کنند تا علت اصلی را تشخیص دهد. در این شرایط، تمرکز شما باید بر روی موارد زیر باشد:
1. کم آبی بدن: کم آبی زمانی رخ می‌دهد که بدن مقدار زیادی آب را از دست می‌دهد. کم آبی، یکی از علل شایع و موقت پروتئینوری است. بدن برای انتقال مواد مغذی مانند پروتئین‌ها به کلیه‌ها از آب استفاده می‌کند. در صورت کمبود مایعات، بدن قادر به بهبود پروتئین‌ها به درستی نخواهد بود. بنابراین، در شرایط کم آبی، کلیه‌ها نمی‌توانند پروتئین‌ها را به طور صحیح بازیابی کنند.

سایر علائمی که ممکن است به شدت کم آبی بدن وابسته باشند و در موارد پروتئینوری تجربه شوند، عبارتند از:

– خستگی
– سردرد
– سرگیجه
– افزایش تشنگی
– ادرار تیره رنگ
– کاهش ادرار
– خشکی دهان یا پوست

به علاوه، کم آبی بدن می‌تواند ناشی از عوامل زیر باشد:
– اسهال
– استفراغ
– تعریق بیش از حد
– تب
– عدم نوشیدن آب کافی
– فشار خون بالا

فشار خون بالا نیز می‌تواند یکی دیگر از علل کم آبی بدن باشد. این بیماری با کاهش قدرت رگ‌های خونی در کلیه‌ها، توانایی آنها برای بازجذب پروتئین را کاهش می‌دهد و باعث نشت پروتئین به ادرار می‌شود. ممکن است در موارد فشار خون بالا، علائمی به مدت سال‌ها وجود نداشته باشد. اما به مرور زمان و با افزایش شدت بیماری فشار خون بالا، علائمی مانند سردرد، تنگی نفس یا خونریزی از بینی را تجربه کنید. بیشتر موارد فشار خون بالا بدون علت زمینه‌ای اتفاق می‌افتند، اما در برخی افراد، فشار خون بالا نتیجه عوامل زیر است: (در ادامه به عوامل زیر اشاره می‌شود)

اگر شدت بیماری فشار خون افزایش یابد، ممکن است باعث ایجاد سردرد، تنگی نفس یا خونریزی از بینی شود.

علاوه بر این، پروتئینوری می‌تواند ناشی از بیماری‌ها و عوامل دیگری نیز باشد، از جمله:

۱- بیماری کلیوی: برخی از بیماری‌های کلیوی مانند گلومرولونفریت یا التهاب گلومرول‌ها می‌توانند باعث نشت پروتئین به ادرار شوند. در این بیماری‌ها، طبیعتاً گلومرول‌ها، که وظیفه تصفیه خون را دارند، قادر به جذب پروتئین نمی‌باشند. این موضوع می‌تواند منجر به پروتئینوری و سندرم نفروتیک شود که علاوه بر پروتئینوری، علائم دیگری نیز شامل می‌شود.

۲- اختلالات تیروئید: برخی از اختلالات تیروئید می‌توانند منجر به پروتئینوری شوند، زیرا تغییرات در هورمون‌های تیروئید ممکن است تأثیری بر فعالیت کلیه‌ها و جذب پروتئین داشته باشد.

۳- آپنه انسدادی خواب: آپنه انسدادی خواب یک اختلال خواب است که ممکن است با پروتئینوری همراه باشد. در این حالت، تنفس شما در طول خواب مکرراً متوقف می‌شود، که می‌تواند به نشت پروتئین به ادرار منجر شود.

۴- تومورهای غده فوق کلیوی: برخی از تومورهای غده فوق کلیوی می‌توانند باعث افزایش تولید پروتئین و نشت آن به ادرار شوند.

۵- برخی از داروها: استفاده از برخی داروها مانند داروهای ضد بارداری یا ضد احتقان می‌تواند به پروتئینوری منجر شود.

۶- دیابت شیرین: دیابت شیرین یک اختلال متابولیک است که می‌تواند باعث افزایش قند خون و نشت پروتئین به ادرار شود. در این بیماری، بالا بودن سطح قند خون باعث ایجاد فشار بیشتر بر کلیه‌ها و نشت پروتئین به ادرار می‌شود. علائم دیابت شیرین متناسب با شدت و نوع آن متغیر است و می‌تواند شامل افزایش تشنگی و گرسنگی، تکرراحتمالاً علائم زیر را تجربه کنید:
– افزایش تشنگی و گرسنگی
– تکرار ادرار کردن
– خستگی
– کاهش وزن بدون توضیح
در صورت تجربه هر یک از این علائم همراه با پروتئینوری، ممکن است شما مبتلا به سندرم نفروتیک باشید که علاوه بر پروتئینوری، علائم دیگری نیز شامل می‌شود.

گلومرولونفریت می‌تواند باعث تشکیل خونریزی یا حاوی گلبول‌های قرمز شدن ادرار شود. وجود خون در ادرار باعث می‌شود که ادرار به رنگ صورتی یا قهوه‌ای ظاهر شود. گلومرولونفریت معمولاً در اثر حمله سیستم ایمنی بدن به کلیه‌ها رخ می‌دهد. این بیماری با برخی از بیماری‌ها و عوامل دیگر نیز مرتبط است، از جمله:

– اندوکاردیت باکتریایی
– اچ‌آی‌وی
– هپاتیت B و C
– لوپوس
– نفروپاتی دیابتی
– فشار خون بالا
– بیماری مزمن کلیه

در بیماری مزمن کلیه، که به از دست دادن تدریجی عملکرد کلیه اشاره دارد، در مراحل ابتدایی ممکن است پروتئین در ادرار نشان داده شود، اما عموماً علائم قابل توجهی ایجاد نمی‌کند. با پیشرفت بیماری مزمن کلیه، ممکن است علایمی مانند تنگی نفس، تکرار ادرار کردن، سکسکه، خستگی، حالت تهوع، استفراغ، مشکل خواب، پوست خشک و خارش، ورم دست و پا و کاهش اشتها ظاهر شوند.

شرایط زیر می‌توانند به آسیب رساندن کلیه‌ها و در نهایت منجر به بیماری مزمن کلیه (CKD) شوند:

1. بیماری قلبی
2. فشار خون بالا
3. دیابت
4. گلومرولونفریت
5. نفریت بینابینی
6. بیماری کلیه پلی‌کیستیک
7. عفونت‌های مکرر کلیه

هنگامی که CKD پیشرفت می‌کند، می‌تواند به نارسایی کلیه منجر شود.

بیماری‌های خودایمنی نیز می‌توانند با پروتئینوری (وجود پروتئین در ادرار) مرتبط باشند. سیستم ایمنی بدن عموماً آنتی‌بادی‌هایی تولید می‌کند که به عنوان ایمونوگلوبولین‌ها شناخته می‌شوند و با عوامل خارجی مبارزه می‌کنند. در بیماری‌های خودایمنی، سیستم ایمنی آنتی‌بادی‌هایی تولید می‌کند که به بافت‌های بدن حمله می‌کنند، و این آنتی‌بادی‌ها به عنوان اتوآنتی‌بادی شناخته می‌شوند. اگر اتوآنتی‌بادی‌ها به گلومرول‌ها آسیب برسانند، التهابی به وجود می‌آید و این موضوع می‌تواند به آسیب کلیه و در نهایت پروتئینوری منجر شود. بیماری‌های خودایمنی زیر با پروتئینوری مرتبط هستند:

1. لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE): این بیماری عمدتاً پوست و مفاصل را درگیر می‌کند، اما می‌تواند تأثیری هم بر روی کلیه‌ها داشته باشد.
2. سندرم Goodpasture: در این سندرم، اتوآنتی‌بادی‌ها به طور خاص به کلیه‌ها و ریه‌ها حمله می‌کنند.
3. نفروپاتی IgA: این نوع نفروپاتی زمانی رخ می‌دهد که رسوبات ایمونوگلوبولین A در گلومرول‌ها تجمع پیدا کنند.

افزایش سطح پروتئین در ادرار ممکن است نشانه‌ای از آسیب کلیه باشد.

۷- پره اکلامپسی:
در بارداری در هفته بیستم یا بعد از آن، برخی از زنان با مشکل فشار خون بالا روبرو می‌شوند که به این حالت پره اکلامپسی می‌گویند. در این شرایط، کلیه‌ها به‌طور موقت قابلیت تصفیه پروتئین را از خون از دست می‌دهند و این موضوع باعث افزایش پروتئین در ادرار می‌شود. علاوه بر این، علائم دیگر پره اکلامپسی شامل موارد زیر است:
– تورم دست و صورت
– سردرد
– تاری دید
– درد شکم در سمت راست
– افزایش وزن

اگرچه پره اکلامپسی معمولاً پس از زایمان بهبود می‌یابد، اما بیماری جدی است که می‌تواند منجر به زایمان زودرس شود. افراد مبتلا به پره اکلامپسی باید تحت نظارت دقیق قرار بگیرند.

۸- سرطان:
در موارد شدید، افزایش پروتئین در ادرار می‌تواند ناشی از سرطان باشد. انواع مختلف سرطان نیز با سطوح بالای پروتئین در ادرار مرتبط هستند. برخی از این انواع سرطان عبارتند از:
– سرطان سلول‌های کلیه
– سرطان ریه
– سرطان پستان
– سرطان روده بزرگ
– لنفوم غیر هوچکین
– لنفوم هوچکین
– مولتیپل میلوما

تصور می‌شود که التهاب ناشی از سرطان، عملکرد کلیه را تحت تأثیر قرار می‌دهد. در برخی حالات، مانند مولتیپل میلوما، آسیب کلیه ایجاد می‌شود زمانی که پروتئین‌های غیرطبیعی در خون با پروتئین‌های طبیعی در ادرار ترکیب می‌شوند. به این ترتیب، با کاهش عملکرد کلیه، مقدار بیشتری پروتئین به ادرار منتقل می‌شود. اگرچه علائم سرطان بسیار متنوع است، اما علائم عمومی شامل موارد زیر می‌شوند:
– کاهش وزن غیرقابل توضیح
– خستگی
– تب
– درد
– تغییرات پوستی
– وجود علل دیگر

علایم عمومی پروتئینوری شامل تغییرات پوستی نیز هستند.

علاوه بر این، علل دیگر پروتئینوری عبارتند از:

1. اختلال عملکرد لوله‌های کلیوی: این اختلال ممکن است بر عملکرد کلیه تأثیر بگذارد و باعث پروتئینوری شود.

2. التهاب دستگاه ادراری: عفونت دستگاه ادراری یا وجود تومور ممکن است منجر به التهاب دستگاه ادراری شود و باعث پروتئینوری شود.

3. تولید بیش از حد پروتئین‌های خاص: در برخی موارد، تولید بیش از حد پروتئین‌های خاص می‌تواند باعث پروتئینوری شود.

در مورد انواع پروتئینوری، سه نوع اصلی وجود دارد:

– پروتئینوری گذرا (موقت): این نوع پروتئینوری به صورت موقتی رخ می‌دهد و بعد از مدتی دفع پروتئین به حالت طبیعی برمی‌گردد.

– پروتئینوری ارتواستاتیک: این نوع پروتئینوری مربوط به نشستن، ایستادن یا دراز کشیدن است. به عبارت دیگر، پروتئینوری در زمانی که بعد از یک دوره دراز کشیدن به وجود می‌آید، مشاهده می‌شود.

– پروتئینوری دائمی: این نوع پروتئینوری همیشگی است و به صورت مداوم رخ می‌دهد.

برای تشخیص نوع پروتئینوری، آزمایش ادرارهای خاصی لازم است و بسته به نتایج آزمایش، ممکن است آزمایش‌های دیگری مانند آزمایش خون و در برخی موارد بیوپسی کلیه نیز لازم باشد.

پروتئینوری ارتواستاتیک یا پاسچرال، یک نوع پروتئینوری عملکردی است که به طور معمول در افراد زیر ۳۰ سال دیده می‌شود. در این نوع، پروتئین بعد از یک دوره دراز کشیدن، مانند بعد از خواب شبانه، دفع نمی‌شود، بلکه در هنگام برخاستن و راه رفتن اتفاق می‌افتد. بیماران مبتلا به پروتئینوری ارتواستاتیک، میزان پروتئین کمتری (کمتر از ۲ گرم در روز) و عملکرد طبیعی کلیه دارند. پروتئینوری ارتواستاتیک معمولاً بی‌خطر و نسبتاً شایعاست و تقریباً ۳ تا ۵ درصد از نوجوانان و بزرگسالان جوان را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

پروتئینوری گذرا و ارتواستاتیک در عموماً به مشکلات سلامتی طولانی مدت منجر نمی‌شود و معمولاً نیاز به درمان ندارد. اما برخی از افراد مبتلا به پروتئینوری دائمی ممکن است مشکلات کلیوی داشته باشند که نیاز به درمان دارند.

عواملی که می‌توانند دفع پروتئین را از ادرار افزایش دهند عبارتند از:

1. بیماری در گلومرول: بیماری‌هایی که بر گلومرول (بخشی از کلیه) تأثیر می‌گذارند، می‌توانند باعث پروتئینوری شوند.

2. افزایش مقدار پروتئین در سرم: در برخی موارد، ممکن است مقدار پروتئین در خون بیش از حد طبیعی افزایش یابد و به ادرار سرریز شود.

3. بازجذب کم در لوله پروگزیمال: سندرم فانکونی نامیده می‌شود و نتیجه‌ی بازجذب کمتر از حد معمول پروتئین در لوله پروگزیمال (بخشی از کلیه) است.

4. عوامل بیولوژیکی خاص: مصرف بعضی داروها مانند بواسیزوماب (آوستین) که در درمان سرطان استفاده می‌شود، می‌تواند باعث پروتئینوری شود.

عوامل دیگری مانند مصرف بیش از حد مایعات (نوشیدن بیش از ۴ لیتر آب در روز)، کاهش مایعات بدن (کم آبی)، التهاب و کاهش فشار خون نیز ممکن است باعث دفع پروتئین از ادرار شوند. همچنین، وجود سنگ کلیه در مجاری ادراری نیز می‌تواند منجر به دفع پروتئین شود.

گاهی اوقات، پروتئینوری نشانه اولیه بیماری مزمن کلیه و کاهش تدریجی عملکرد کلیه‌ها است. این ممکن است در نهایت منجر به نیاز به دیالیز یا پیوند کلیه شود. بیماری‌هایی مانند دیابت و فشار خون بالا می‌توانند به کلیه‌ها آسیب برسانند و افزایش دفع پروتئین از ادرار را به همراه داشته باشند. علاوه بر این، برخی بیماری‌ها و شرایط پزشکی می‌توانند منجر به پروتئینوری شوند. به عنوان مثال:

– اختلالات ایمنی مانند لوپوس و سندرم Goodpasture
– التهاب حاد کلیه (گلومرولونفریت)
– سرطان سلول‌های پلاسما (مولتیپل میلوما)
– همولیز داخل عروقی
– بیماری‌های قلب و عروق
– پره اکلامپسی؛ ایجاد همزمان فشار خون و پروتئینوری در یک زن باردار
– مسمومیت
– ضربه
– سرطان کلیه
– نارسایی احتقانی قلب
– مصرف روزانه آسپرین
– سندرم نفروتیک (نارسایی ذاتی کلیه)
– ضایعات سمی کلیه‌ها
– آمیلوئیدوز
– بیماری‌های عروقی کلاژن (مانند لوپوس اریتماتوز سیستمیک)
– بیماری‌های گلومرولی، مانند گلومرولونفریت غشایی، گلومرولونفریت سگمنتال کانونی، نفروز لیپوئید
– تمرین‌های ورزشی سخت
– گلومرولواسکلروزیس سگمنتال کانونی (FSGS)
– نفروپاتی IgA (به عنوان مثال بیماری برگر)
– نفروپاتی IgM
– گلومرولونفریت غشایی پرولیفراتیو
– نفروپاتی غشایی
– بیماری با حداقل تغییر
– سارکوئیدوز
– سندرم آلپورت

پروتئینوری، که به معنای دفع پروتئین از ادرار است، می‌تواند نشانه‌ای از بیماری مزمن کلیه و کاهش تدریجی عملکرد کلیه باشد. دیابت شیرین می‌تواند یکی از علل پروتئینوری باشد. علاوه بر این، برخی داروها مانند NSAID‌ها، نیکوتین، پنی‌سیلامین، کربنات لیتیوم، طلا و سایر فلزات سنگین، مهارکننده‌های ACE، آنتی‌بیوتیک‌ها یا مواد افیونی (به خصوص هروئین) نیز می‌توانند باعث پروتئینوری شوند.

علاوه بر این، بیماری فابری، عفونت‌های مختلف مانند HIV، سیفلیس، هپاتیت، عفونت پس از استرپتوکوک و شیستوزومیازیس ادراری، آمینو اسیدوری، سندرم فانکونی در ارتباط با بیماری ویلسون، نفرواسکلروز فشار خون بالا، نفریت بینابینی، هموگلوبینوری، مولتیپل میلوما، میوگلوبینوری، بیماری ویروس ابولا، سندرم ناخن کشکک، تب مدیترانه‌ای خانوادگی، سندرم HELLP، لوپوس اریتماتوی سیستمیک، گرانولوماتوز وگنر، روماتیسم مفصلی، بیماری ذخیره گلیکوژن نوع ۱، سندرم Goodpasture، پورپورای هنوخ- شوئن لاین، عفونت دستگاه ادراری که به کلیه یا کلیه‌ها سرایت کرده است، سندرم شوگرن، گلومرولونفریت پس از عفونی، اهداکنندگان کلیه، و بیماری کلیه پلی‌کیستیک نیز می‌توانند منجر به پروتئینوری شوند.

به طور کلی، بیشتر بیماری‌های جدی می‌توانند پروتئینوری را ایجاد کنند.

علائم پروتئینوری ممکن است در ابتدا بی‌تفاوت باشند و برخی افراد ممکن است آن را به طور اتفاقی دریابند. اما برخی از علائمی که ممکن است با گذشت زمان ظاهر شوند، شامل موارد زیر است:

۱. ادرار کف آلود یا حاوی حباب: ادراری که در آن پروتئین وجود دارد، ممکن است دارای کفی باشد و یا حاوی حباب‌های بیشتری نسبت به حالت طبیعی باشد.

۲. تورم (ادم): تورم در دست‌ها، پاها، شکم و صورت می‌تواند ناشی از پروتئینوری باشد. در این حالت، مایعات اضافی در بافت‌های بدن نگه داشته می‌شود و باعث تورم می‌شود.

۳. تکرار ادرار: فرد ممکن است نیاز به تخلیه مکرر ادرار داشته باشد و احساس تفریح ادراری را داشته باشد.

۴. تنگی نفس: پروتئینوری می‌تواند به تجمع مایع در ریه‌ها و تنگی نفس منجر شود.

۵. خستگی: افراد مبتلا به پروتئینوری ممکن است احساس خستگی و کاهش انرژی کنند.

۶. از دست دادن اشتها: کاهش اشتها و از دست دادن علاقه به غذا نیز می‌تواند نشانه پروتئینوری باشد.

۷. ناراحتی معده و استفراغ: ممکن است افراد دچار مشکلات گوارشی مانند ناراحتی معده، استفراغ یا سوء هاضمه شوند.

۸. گرفتگی عضلات در شب: برخی افراد ممکن است شب‌ها به گرفتگی عضلات در ناحیه پاها یا سایر اعضای بدن دچار شوند.

اهمیت این موضوع در این است که پروتئینوری ممکن است نشانه‌ای از آسیب کلیوی باشد. این به این معنی است که عملکرد کلیه‌ها به طور ناکافی است و پروتئین‌های موجود در ادرار نمی‌توانند به طور کامل بازجذب شوند. برخی از علل پروتئینوری شامل مشکلات نفرونی در افراد مبتلا به دیابت می‌شود. بنابراین، هر فردی که علائمی مشابه، به خصوص ادرار کف آلود و تورم را تجربه می‌کند، باید به طور فوری به پزشک مراجعه کند.

علائم وجود پروتئین در ادرار چیست؟
وقتی کلیه‌ها به درستی کار نمی‌کنند، پروتئین وارد ادرار می‌شود. به طور معمول، گلومرول‌ها، که حلقه‌های کوچکی از مویرگ‌ها در کلیه‌ها هستند، مواد زائد و آب اضافی خون را تصفیه می‌کنند. اگر پروتئین‌های کوچک‌تر از گلومرول‌ها عبور کنند، لوله‌ها (لوله‌های بلند، نازک و توخالی در کلیه‌ها) آن پروتئین‌ها را دوباره گرفته و در بدن نگه می‌دارند. اما اگر گلومرول‌ها یا لوله‌ها آسیب ببینند و در فرآیند بازجذب پروتئین مشکلی وجود داشته باشد، پروتئین‌ها به داخل ادرار نفوذ می‌کنند.

پروتئینوری چقدر شایع است؟
مقدار طبیعی پروتئین در ادرار کمتر از ۱۵۰ میلی گرم در روز است. سطوح بالای پروتئین در ادرار با کاهش سریع عملکرد کلیه مرتبط است. حدود ۶.۷ درصد از جمعیت ایالات متحده به این بیماری مبتلا هستند، اما دفع پروتئین بیشتر در افراد مسن و افراد مبتلا به سایر بیماری‌های مزمن دیده می‌شود.

نظارت بر روند پروتئینوری
پروتئینوری قوی‌ترین نشانگر کاهش سرعت بازدارندگی گلومرولار (GFR) است. همچنین، هرچه سطح eGFR پایین‌تر باشد، رابطه بین میزان پروتئینوری و خطر پیشرفت بیماری مزمن کلیه قوی‌تر است. روش‌های معمول برای ارزیابی پروتئینوری شامل اندازه‌گیری آلبومین ادرار و کل پروتئین ادرار است.

چه افرادی بیشتر در معرض دفع پروتئین هستند؟
کلیه‌ها مواد زائد را از خون تصفیه می‌کنند و در عین حال آن‌چه بدن شما از جمله پروتئین‌ها نیاز دارد را حفظ می‌کنند. با این حال، برخی از بیماری‌ها و شرایط به پروتئین‌ها اجازه می‌دهند از تصفیه خانه کلیه شما عبور کنند و باعث ایجاد پروتئین در ادرار شوند. افرادی که احتمال وجود پروتئین در ادرار آن‌ها بیشتر است، عبارتند از:

1. افراد چاق
2. افراد با سن بالای ۶۵ سال
3. افراد دارای سابقه خانوادگی بیماری کلیوی
4. تبارهای آفریقایی آمریکایی، بومی آمریکایی، اسپانیایی تبار یا جزایر اقیانوس آرام
5. بیماری مزمن کلیه (CKD) که به طور فزاینده‌ای در زنان باردار شایع است و شامل چهار ویژگی زیر است:
– خطر زایمان زودرس
– کاهش عملکرد کلیه
– فشار خون بالا
– پروتئینوری

بعضی از بیماری‌ها می‌توانند باعث افزایش پروتئین‌ها در ادرار شود. در دوران بارداری، برخی از داروهای ضدپروتئینی باید قطع شوند، اما هیچ روش قطعی برای کنترل پروتئینوری وجود ندارد. علاوه بر این، در بارداری، افزایش پروتئینوری ممکن است به دلیل تغییرات در درمان و فیلتراسیون اضافی بخاطر بارداری رخ دهد. برای بیماران باردار، توصیه می‌شود که رژیم غذایی گیاهی با محدودیت پروتئین و حاوی کتو اسیدها و آمینو اسیدها را دنبال کنند.

شرایطی نیز وجود دارند که ممکن است باعث افزایش موقت پروتئین در ادرار شوند، اما نشان‌دهنده آسیب کلیه نیستند. این شرایط عبارتند از:

1. کم آبی بدن
2. استرس عاطفی
3. قرار گرفتن در معرض سرما
4. تب
5. فعالیت ورزشی سنگین

بیماری‌ها و شرایط دیگری نیز وجود دارند که می‌توانند به طور مداوم باعث افزایش پروتئین در ادرار شوند و افراد را در معرض خطر قرار دهند. افرادی که بیشتر در معرض دفع پروتئین از ادرار هستند، عبارتند از:

1. افراد مبتلا به آمیلوئیدوز (تجمع پروتئین‌های غیر طبیعی در اندام‌ها)
2. مصرف کنندگان برخی داروها مانند داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی
3. افراد مبتلا به بیماری مزمن کلیوی
4. افراد مبتلا به دیابت
5. افراد مبتلا به اندوکاردیت (عفونت پوشش داخلی قلب)
6. افراد مبتلا به گلومرولواسکلروزیس سگمنتال کانونی (FSGS)
7. افراد مبتلا به گلومرولونفریت (التهاب کلیه)
8. افراد مبتلا به بیماری قلبی
9. افراد مبتلا به نارسایی قلبی
10. افراد مبتلا به فشار خون بالا یا پایین
11. افراد مبتلا به لنفوم هوچکین (بیماری هوچکین)
12. افراد مبتلا به نفروپاتی IgA (بیماری برگر)
13. افراد مبتلا به عفونت کلیه (پیلونفریت)
14. افراد مبتلا بهمولتیپل میلوما

افرادی که به سندرم نفروتیک (آسیب به عروق خونی تصفیه‌کننده)، پروتئینوری ارتواستاتیک (افزایش سطح پروتئین ادرار در حالت عمودی)، پره‌اکلامپسی، زنان باردار، آرتریت روماتوئید (بیماری التهابی مفصل)، سارکوئیدوز (تجمع سلول‌های التهابی در بدن) و کم خونی داسی شکل مبتلا هستند، ممکن است دارای پروتئینوری باشند. برای تشخیص پروتئینوری، آزمایش ادرار مورد استفاده قرار می‌گیرد. در این آزمایش، نمونه ادرار بررسی می‌شود و ممکن است از یک دیپ استیک استفاده شود که با تغییر رنگ، وجود پروتئین را نشان می‌دهد. سپس نمونه ادرار زیر میکروسکوپ بررسی شده و مواد غیرمعمول مانند گلبول‌های قرمز و سفید خون، باکتری‌ها و کریستال‌ها جستجو می‌شوند که می‌توانند نشانگر بیماری‌های کلیوی و سنگ کلیه باشند. اگر نتایج آزمایش‌ها سه بار متوالی نشان دهنده وجود پروتئین باشند، احتمالاً بیمار مبتلا به بیماری کلیوی است و لازم است که درمان مناسب صورت بگیرد تا جلوی پیشرفت بیماری گرفته شود.

برای تشخیص پروتئین در ادرار، آزمایشی به نام “آنالیز ادرار” وجود دارد که می‌تواند نشان دهد آیا مقدار زیادی پروتئین در ادرار وجود دارد یا خیر. در این آزمایش، فرد ابتدا در یک ظرف کوچک ادرار می‌کند. سپس یک تکنسین آزمایشگاه، دیپ استیک را در ادرار فرو می‌برد. اگر رنگ چوب تغییر کند، این نشانه است که پروتئین بیش از حد معمول در ادرار وجود دارد. ممکن است لازم باشد آزمایش را تکرار کنیم تا مشخص شود مقدار دقیق پروتئین در ادرار چقدر است. سپس تکنسین ادرار را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کند و در این مرحله، می‌توانیم بیماری‌های مزمن کلیوی را تشخیص دهیم یا بررسی کنیم که آیا بیماری‌های مشابه دیگری وجود دارد یا خیر. پزشک همچنین ممکن است تست‌های دیگری مثل آزمایش خون و تست‌های تصویربرداری مانند سی تی اسکن و سونوگرافی را نیز تجویز کند. این تست‌ها به پزشکان کمک می‌کنند تا تصاویری از کلیه‌ها را مشاهده کنند و مشکلاتی مانند سنگ کلیه، تومورها یا انسداد مجاری ادراری را تشخیص دهند.

تست‌های تصویربرداری مانند سی تی اسکن و سونوگرافی، مشکلاتی مانند سنگ کلیه، تومورها و انسداد مجاری ادراری را مشخص می‌کنند.

همچنین، در صورت نیاز، پزشک ممکن است بیوپسی کلیه انجام دهد. در این روش، یک نمونه کوچک از بافت کلیه برداشت می‌شود و سپس تحت میکروسکوپ بررسی می‌شود تا بتوان مشخص کرد که چه عاملی و به چه میزان باعث بیماری کلیوی شده است. همچنین، بعضی آزمایشات اضافی نیز ممکن است لازم باشد که انجام شود، از جمله:

– آزمایش خون برای اندازه‌گیری سطح کراتینین (ماده زائد شیمیایی): کلیه‌های سالم، مواد زائد شیمیایی را از خون به ادرار منتقل می‌کنند. اگر عملکرد کلیه‌ها به درستی انجام نشود، سطح کراتینین در خون بالا می‌ماند.

– آزمایش خون برای تخمین میزان فیلتراسیون گلومرولی (GFR): این آزمایش با مقایسه سطوح کراتینین و آلبومین در خون با اطلاعاتی مانند سن، جنس و نژاد بیمار، میزان فیلتراسیون گلومرولی را تخمین می‌زند. GFR به پزشک اطلاع می‌دهد که کلیه‌ها چگونه عمل می‌کنند و در صورت وجود بیماری کلیوی، در چه مرحله پیشرفت قرار دارد. همچنین، این آزمایش به پزشک در برنامه‌ریزی درمان کمک می‌کند.

آزمایش خون برای اندازه‌گیری تمام پروتئین‌های سرم
آزمایش پروتئین کل سرم، یک آزمایش خون است که میزان کل پروتئین، آلبومین و گلوبولین خون را سنجیده می‌کند. نتایج این آزمایش معمولاً در عرض ۱۲ ساعت اعلام می‌شوند.

الکتروفورز پروتئین ادرار
در این آزمایش، پزشکان انواع خاصی از پروتئین‌ها را در نمونه ادرار جستجو می‌کنند. به عنوان مثال، وجود پروتئینی به نام بنس-جونز ممکن است نشان دهنده وجود مولتیپل میلوما (یک نوع سرطان سلول‌های پلاسما) باشد.

آزمایش خون ایمونوفیکساسیون
این آزمایش، پروتئین‌هایی به نام ایمونوگلوبولین‌ها را در خون شناسایی می‌کند. این پروتئین‌ها آنتی‌بادی‌هایی هستند که در مقابل عفونت‌ها مبارزه می‌کنند. تعداد زیادی از ایمونوگلوبولین‌ها می‌توانند نشان‌دهنده سرطان خون باشند. برخی از اختلالاتی که اغلب به دلیل وجود پروتئین‌ها در خون مشخص می‌شوند، عبارتند از:

– سندرم نفروتیک ایدیوپاتیک (یک بیماری با تغییرات کم)
– علل ثانویه سندرم نفروتیک
– گلومرولواسکلروز سگمنتال کانونی
– گلومرولونفریت پرولیفراتیو مزانژیال
– نفروپاتی غشایی
– گلومرولونفریتی پرولیفراتیو غشایی
– گلومرولونفریتیس گلومروپاتی پرولیفراتیو غشایی

در صورتی که ادرار بسیار قلیایی یا غلیظ باشد، ممکن است نتایج مثبت کاذب در آزمایش پروتئینوری به دست آید. حضور داروهایی مانند پنی‌سیلین، سولفونامیدها یا تولبوتامید، و همچنین آلودگی ادرار به عفونت، مایع منی یا ترشحات واژن نیز می‌تواند منجر به نتایج مثبت کاذب شود. آزمایش کدورت اسید سولفوسالیسیلیک (SSA) به صورت کیفی، پروتئینوری را غربال می‌کند. این آزمایش برای بیمارانی که مشکوک به بیماری کلیوی مرتبط با پاراپروتئینمی هستند، استفاده می‌شود. در این بیماران، نشانگر آلبومین منفی است، اما به دلیل وجود پروتئین بنس جونز در ادرار، آزمایش SSA نتیجه مثبت نشان می‌دهد.

با توجه به میزان پروتئین بیش از ۳۰۰ میلی‌گرم در روز، آزمایشاتی که باید انجام شود عبارتند از:

1. شرح حال دقیق، آزمایش CBC و معاینه فیزیکی کامل.
2. آزمایشات عملکرد کلیه و CBC.
3. آزمایش ادرار برای تشخیص هماچوری یا علائم عفونت ادراری.
4. در صورت وجود شواهد نارسایی کلیوی جدید یا هماچوری بدون عفونت، ارجاع به نفرولوژیست برای ارزیابی سرولوژیک بیشتر و بیوپسی کلیه ممکن است لازم باشد.
5. بیماران دیابتی برای ارزیابی رتینوپاتی باید معاینه فوندوسکوپی انجام دهند.
6. برای ارزیابی علائم انسداد مزمن یا ریفلاکس، سونوگرافی کلیه ممکن است لازم باشد.
7. پروتئینوری ممکن است به دلیل عواملی مانند ابتلا به HIV، دیابت و بیماری‌های نفوذی مانند آمیلوئیدوز، باعث بزرگ شدن کلیه‌ها شود. بنابراین، در صورت وجود هرگونه علائم یا نشانه‌های هپاتیت یا HIV، بیماری بافت همبند، واسکولیت، بدخیمی یا مولتیپل میلوما، باید به دقت پیگیری شوند.

برای درمان دفع پروتئین، ابتدا باید علت این مشکل تشخیص داده شود. اگر پروتئینوری خفیف است یا به مدت کوتاهی ایجاد می‌شود، ممکن است نیازی به درمان خاصی نباشد. اما برای بیمارانی که مشکوک به نارسایی کلیوی هستند، درمان بسیار مهم است.

پزشک می‌تواند دارویی را تجویز کند تا مشکل دفع پروتئین را رفع کند، به ویژه اگر دیابت یا فشار خون بالا دارید. بسیاری از افراد از یکی از دو نوع داروی فشار خون استفاده می‌کنند:

– مهارکننده‌های ACE (مهارکننده‌های آنزیم مبدل آنژیوتانسین)
– ARB‌ها (مسدود کننده‌های گیرنده آنژیوتانسین)

نوع دارویی که برای درمان پروتئینوری تجویز می‌شود، بستگی به وضعیت سلامت شما دارد. برخی از داروهای معمول شامل موارد زیر هستند:

1. آنتی بیوتیک‌ها در درمان پروتئینوری: اگر پزشک مشکوک به عفونت به عنوان علت پروتئینوری باشد، ممکن است آنتی بیوتیک به شما تجویز شود. این دارو می‌تواند به صورت قرص یا تزریق وریدی (IV) تجویز شود. در صورتی که آنتی بیوتیک به شما تجویز شده است، حتماً نسخه کامل آن را مصرف کنید و پس از برطرف شدن علائم مشکلات کلیوی، قطع مصرف دارو را به هیچ وجه تعلیق نکنید.

در هر صورت، بهتر است با پزشک خود در مورد درمان متناسب با وضعیت شما مشورت کنید. پزشک شما با بررسی دقیق و تشخیص صحیح، به شما راهنمایی دقیق‌تری در مورد درمان پروتئینوری خواهد داد.

در درمان پروتئینوری، می‌توان از انسولین استفاده کرد. انسولین یک هورمون است که به طور طبیعی در بدن تولید می‌شود و سطح قند خون را تنظیم می‌کند. انسولین ممکن است به صورت تزریق زیرپوستی یا داخل وریدی تجویز شود. اگر شما دیابت و نارسایی کلیوی یا ازوتمی دارید و سطح قند خونتان بسیار بالا است، پزشک ممکن است به شما انسولین تجویز کند.

در صورتی که سطح قند خونتان به خوبی کنترل نشود، ممکن است به شما دستور داده شود تا انسولین را به تنهایی یا همراه با یک داروی ضد دیابت خوراکی مصرف کنید. تزریق انسولین ممکن است به مدت موقتی باشد و زمانی که علائم مشکلات کلیوی برای اولین بار تشخیص داده شد، یا ممکن است نیاز به مدت زمان بیشتری برای ادامه درمان داشته باشد.

درمان پروتئینوری می‌تواند شامل مصرف داروهای خوراکی ضد دیابت باشد. این داروها به بدن کمک می‌کنند تا انسولین را به طور مؤثرتری استفاده کند. اگر شما دیابت دارید و به دلیل آن پروتئینوری دارید، پزشک ممکن است این داروها را به شما تجویز کند. عوارض جانبی این داروها ممکن است متفاوت باشد، اما بیشتر آن‌ها شامل کاهش سطح قند خون، کاهش وزن و بهبود سطح کلسترول خون است. برخی از عوارض ممکن است شامل تهوع خفیف، از دست دادن اشتها، اسهال و اختلالات روده باشد. رعایت توصیه‌های پزشک برای مصرف این داروها بسیار مهم است.

درمان پروتئینوری بستگی به شرایط هر بیمار دارد و ممکن است درمان هر فرد با دیگری متفاوت باشد. در صورت تأیید بیماری کلیوی توسط پزشک، یک برنامه درمانی شامل داروها، تغییر رژیم غذایی، کاهش وزن و ورزش برای شما تعیین خواهد شد. اگر شما بیمار دیابتی هستید و همچنین فشار خون بالا دارید و همزمان با این مشکل، پروتئینوری نیز دارید، ممکن است نیاز به داروهای کنترل فشار خون داشته باشید و باید سطح قند خون خود را نیز کنترل کنید. بهتر است بیماران دیابتی هر سال آزمایش خون با نرخ فیلتراسیون گلومرولی (GFR) را انجام داده و در صورت لزوم به نورولوژیست (پزشک تخصصی کلیه) مراجعه کنند.

زنان باردار مبتلا به پره‌اکلامپسی باید نظارت دقیقی داشته باشند. این بیماری در دوران بارداری جدی است، اما معمولاً پس از تولد نوزاد به خودی خود بهبود می‌یابد. بیماران با پروتئینوری و فشار خون پایین باید آزمایش ادرار و فشار خون سالانه خود را برنامه‌ریزی کنند.

اگر پروتئینوری با دیابت، فشار خون بالا یا هر بیماری پزشکی دیگری همراه نباشد، ممکن است پزشک داروهای کنترل فشار خون را به شما تجویز کند تا از آسیب کلیه جلوگیری شود. در این صورت، فشار خون و آزمایش ادرار هر شش ماه یک بار بررسی می‌شوند تا پزشک مطمئن شود که بیماری کلیوی وجود ندارد. در مواردی که پروتئینوری خفیف یا موقتی است، ممکن است درمان لازم نباشد.

علاوه بر فشار خون بالا، مدیریت پروتئینوری دومین عامل مهم برای حفظ نرخ فیلتراسیون گلومرولی (GFR) در بیماران با بیماری‌های گلومرولی است. بر اساس بیشتر مطالعات، از دست دادن تدریجی عملکرد کلیه که در بسیاری از بیماری‌های گلومرولی رخ می‌دهد، قابل پیشگیری تا حد زیادی است. در واقع، کاهش مصرف روزانه پروتئین تا سطح کمدرمان پروتئینوری بستگی به شرایط زمینه‌ای ایجادکننده آن دارد. این بیماری می‌تواند مختلف باشد و هر بیمار ممکن است نیاز به درمان خاصی داشته باشد. در صورت تأیید بیماری کلیوی توسط پزشک، یک برنامه درمانی شامل مصرف داروها، تغییر رژیم غذایی، کاهش وزن و ورزش برای بیمار تعیین خواهد شد. برای بیماران دیابتی و مبتلا به فشار خون بالا که همزمان با پروتئینوری هستند، ممکن است نیاز به داروهای کنترل فشار خون داشته باشند و بیماران دیابتی باید سطح قند خون خود را نیز کنترل کنند. هر سال بیماران دیابتی باید آزمایش خون با نرخ فیلتراسیون گلومرولی (GFR) را انجام داده و در صورت لزوم به نورولوژیست (پزشک متخصص کلیه) مراجعه کنند.

زنان باردار مبتلا به پره‌اکلامپسی باید به دقت نظارت شوند. این بیماری در دوران بارداری جدی است، اما معمولاً پس از تولد نوزاد به خودی خود بهبود می‌یابد. بیماران با پروتئینوری و فشار خون پایین باید سالانه آزمایش ادرار و فشار خون خود را انجام دهند.

اگر پروتئینوری همراه با دیابت، فشار خون بالا یا هر بیماری پزشکی دیگری نباشد، ممکن است پزشک داروهای کنترل فشار خون را برای جلوگیری از آسیب کلیوی تجویز کند. فشار خون و آزمایش ادرار باید هر شش ماه یک‌بار بررسی شوند تا پزشک از عدم وجود بیماری کلیوی اطمینان حاصل کند. در مواردی که پروتئینوری خفیف یا موقتی است، ممکن است نیازی به درمان نباشد.

علاوه بر فشار خون بالا، پروتئینوری دومین عامل کلیدی قابل تغییر برای حفظ نرخ فیلتراسیون گلومرولی در بیماران با بیماری‌های گلومرولی است. بر اساس بیشتر مطالعات، از دست دادن تدریجی عملکرد کلیه که در بسیاری از بیماری‌های گلومرولی رخ می‌دهد، به طور قابل توجهی قابل پیشگیری است. در واقع، با کاه

روش‌های مختلفی برای پیشگیری از پروتئینوری وجود دارد. این بیماری قابل پیشگیری مستقیم نیست، اما با کنترل آن می‌توان بهبود یافت. از خبر خوب این است که بسیاری از علل موجب پروتئینوری قابل درمان هستند، از جمله دیابت، فشار خون بالا، پره اکلامپسی و بیماری کلیوی. با درمان علل اساسی، می‌توان پروتئینوری را بهبود بخشید و کنترل کرد.

برای مبتلایان به پروتئینوری، پزشک ممکن است توصیه‌های غذایی زیر را برای آنها داشته باشد:

1. رژیم غذایی کلیوی:
در صورت تشخیص پروتئینوری، ممکن است پزشک به شما توصیه کند که رژیم غذایی کلیوی را دنبال کنید. این رژیم شامل مصرف غذاهایی است که حاوی مقادیر کمی سدیم، پتاسیم، منیزیم و پروتئین باشند. مفید است که برچسب مواد غذایی را بخوانید تا بدانید که چه مقدار کالری، چربی و پروتئین دریافت می‌کنید.

2. محدود کردن مصرف کربوهیدرات:
کربوهیدرات‌ها، به طور ساده (مانند میوه و شکر) یا پیچیده (مانند پاستا و غلات)، بیشترین تأثیر را بر سطح قند خون دارند و در تشدید مشکلات کلیوی مرتبط با دیابت نقش مهمی دارند. همچنین، کربوهیدرات‌های اضافی موجود در غذاهای روزانه به چربی تبدیل می‌شوند. به طور کلی، رژیم غذایی شما باید شامل تقریباً ۵۰ درصد کربوهیدرات باشد. از مصرف شکر خودداری کنید و در عوض از شیرین کننده‌های مصنوعی مانند استویا، آسپارتام یا ساخارین برای کاهش وزن یا حفظ وزن فعلی استفاده کنید.

برای پیشگیری از پروتئینوری، می‌توانید از روش‌های زیر استفاده کنید:

۳- محدود کردن مصرف پروتئین:
غذاهایی که حاوی مقادیر بالایی از پروتئین هستند، مانند مختلف انواع گوشت، باید در رژیم غذایی شما محدود شوند. اگر علائم پروتئینوری دارید، روزانه باید حدود ۱۵ تا ۲۰ درصد پروتئین مصرف کنید. اگر دیابت یا مشکلات کلیوی دارید، ممکن است با محدود کردن مصرف پروتئین، آسیب طولانی مدت به کلیه‌ها را کاهش دهید.

۴- افزایش مصرف سبزیجات تازه و فیبر:
مصرف روزانه تا ۵۵ گرم فیبر توصیه می‌شود. سبزیجات تازه و غنی از فیبر می‌توانند به حفظ عادات منظم روده کمک کنند و از بروز برخی از انواع سرطان جلوگیری نمایند. با این حال، اگر پروتئینوری تشخیص داده شده است، باید از مصرف غذاهایی که حاوی مقادیر بالایی از پتاسیم و منیزیم هستند، خودداری کنید. برخی از مواد غذایی که پتاسیم بالایی دارند شامل میوه‌ها مانند موز و پرتقال، آب پرتقال و سبزیجات سبز تیره مانند اسفناج و سبزیجات کلم‌مانند و سیب‌زمینی هستند.

۵- کاهش مصرف چربی:
مصرف چربی‌ها و روغن‌های اشباع شده را محدود کنید. درکنار آن، در مصرف چربی‌ها دقت کنید و ترجیحاً از چربی‌های “خوب” استفاده کنید. همچنین، اگر پزشک شما مانعی ندارد، از افزودن منیزیم اضافی به رژیم غذایی خود که معمولاً در ملین‌ها یا آنتی اسیدها وجود دارد، خودداری کنید.

پروتئینوری به افزایش مقدار پروتئین در ادرار به بیش از ۱۵۰ میلی‌گرم در روز گفته می‌شود. این وضعیت در افراد سالم ممکن است به صورت متفاوتی و در شرایط مختلف، در سطوح خطرناک قرار بگیرد. برخی از آزمون‌های شاخص مانند آلبومین و مولتی استیکس که نشاندهنده پروتئین هستند، نتایج مثبتی در مورد پروتئینوری بدون عوارض جدی یا خطرات مرتبط نشان می‌دهند. افزایش سطح پروتئین در ادرار ممکن است نشانه آسیب کلیه باشد و در نهایت موجب نیاز به دیالیز یا پیوند کلیه شود. در این مقاله، تلاش شده است تا اطلاعات لازم درباره پروتئینوری و راه‌های پیشگیری از دفع پروتئین در بدن، به شما ارائه شود. امیدواریم با رعایت یک رژیم غذایی سالم، بتوانید از پروتئینوری جلوگیری کنید.

منبع: [منبع]