“علائم و شناسایی غلظت خون: نشانه‌ها و روش‌های تشخیص غلظت خون”
همانطور که در کتاب‌های علوم دوره راهنمایی آموخته‌ایم، می‌دانیم که گلبول‌های قرمز بیشترین تعداد سلول‌های خون در بدن انسان را تشکیل می‌دهند. مقدار گلبول‌های قرمز بر روی خون، ویسکوزیته یا سیالیته آن تأثیر می‌گذارد و به همین دلیل، بدن ما بسیار حساس به تولید این گلبول‌ها است. هرگونه اختلال در این موضوع می‌تواند همانطور که […]
همانطور که در کتاب‌های علوم دوره راهنمایی آموخته‌ایم، می‌دانیم که گلبول‌های قرمز بیشترین تعداد سلول‌های خون در بدن انسان را تشکیل می‌دهند. مقدار گلبول‌های قرمز بر روی خون، ویسکوزیته یا سیالیته آن تأثیر می‌گذارد و به همین دلیل، بدن ما بسیار حساس به تولید این گلبول‌ها است. هرگونه اختلال در این موضوع می‌تواند
همانطور که در کتاب‌های علوم دوره راهنمایی آموخته‌ایم، می‌دانیم که گلبول‌های قرمز بیشترین تعداد سلول‌های خون در بدن انسان را تشکیل می‌دهند. مقدار گلبول‌های قرمز بر روی ویسکوزیته یا سیالیته خون تأثیر دارد و به همین دلیل، بدن ما به تولید این گلبول‌ها بسیار حساس است. هرگونه اختلال در این سیستم می‌تواند منجر به افزایش تولید گلبول‌های قرمز شود که باعث افزایش ویسکوزیته خون و عوارض بالینی برای فرد می‌شود. این بیماری به عنوان غلظت خون شناخته می‌شود و به چندین نوع تقسیم می‌شود. در ادامه این مطلب، همه چیزی که باید درباره علائم، عوارض، انواع و ویژگی‌های غلظت خون بدانید، برای شما توضیح خواهیم داد. با ما همراه باشید.
غلظت خون به معنای افزایش تعداد گلبول‌های قرمز در خون است. گلبول‌های قرمز نقش مهمی در حمل اکسیژن به سراسر بدن و اخراج دی‌اکسید کربن دارند. این گلبول‌ها توسط مغز استخوان تولید شده و به خون تزریق می‌شوند. زمانی که گلبول‌های قرمز حدود ۱۲۰ روز عمر می‌کنند، مرده و تخریب می‌شوند. غلظت خون رخ می‌دهد زمانی که تعادل بین تولید و تخریب گلبول‌های قرمز به هم می‌ریزد. در علم پزشکی، غلظت خون به افزایش تعداد گلبول‌های قرمز محدود نمی‌شود، بلکه افزایش غلظت سایر سلول‌های خونی نیز ممکن است در دسته غلظت خون قرار گیرند. در اینجا برخی اصطلاحات پزشکی مانند اریتروسیتوز و پلی سیتمی به کار می‌روند که اشاره به افزایش تعداد سلول‌های گردش خون (غلظت خون) دارند، با اختلافات کوچکی در جزئیات. در ادامه مقاله، به علائم غلظت خون و انواع آن پرداخته می‌شود.
غلظت خون زمانی رخ می‌دهد که تعداد گلبول‌های قرمز خون از حد طبیعی بیشتر شود.
اریتروسیتوز به معنای افزایش تعداد گلبول‌های قرمز خون است و معمولاً با افزایش هماتوکریت (درصد حجم گلبول‌های قرمز در خون) و غلظت هموگلوبین همراه است. اصطلاح پلی سیتمی در واقع به افزایش تعداد سلول‌های خونی، از جمله گلبول‌های قرمز، پلاکت‌ها و لکوسیت‌ها اشاره دارد. به طور دقیق‌تر، افزایش تعداد گلبول‌های قرمز (به نسبت تغییرات آب بدن یا افزایش مطلق در تعداد گلبول‌های قرمز) اریتروسیتمی نامیده می‌شود، اما در عموم از اصطلاح غلظت خون برای افزایش عمومی در تعداد گلبول‌های قرمز استفاده می‌شود، حتی اگر این اصطلاح کاملاً صحیح نباشد. یک موضوع پیچیده‌تر، بیماری پلی سیتمی ورا است که به طور خاص به نوعی بیماری لوسمی مزمن میلوئیدی اشاره دارد.
در ادامه، اصطلاحات فوق را با زبان ساده‌تر بیان خواهیم کرد:
– غلظت خون مطلق: زمانی که بدن شما تعداد بیشتری گلبول‌های قرمز تولید می‌کند، غلظت خون مطلق رخ می‌دهد و به دو نوع اصلی تقسیم می‌شود:
1. اریتروسیتوز: افزایش تعداد گلبول‌های قرمز خون همراه با افزایش هماتوکریت و غلظت هموگلوبین.
2. پلی سیتمی: افزایش تعداد سلول‌های خونی، از جمله گلبول‌های قرمز، پلاکت‌ها و لکوسیت‌ها.
منبع:
درمان کم خونی + دلایل کم خونی و راه‌های تشخیص آن
غلظت خون اولیه (Primary erythrocytosis)، زمانی رخ می‌دهد که مشکلی در مغز استخوان وجود داشته باشد و باعث تولید بیش از حد گلبول‌های قرمز در بدن می‌شود. این نوع غلظت خون می‌تواند مادرزادی یا اکتسابی باشد.
غلظت خون ثانویه (Secondary erythrocytosis)، زمانی رخ می‌دهد که بدن بیش از حد سلول‌های خونی تولید می‌کند، اما دلیل آن مشکلی در مغز استخوان نیست. این نوع غلظت خون معمولاً به دلیل تأثیر یک عامل شناخته شده یا ناشناخته بر اریتروپویتین (EPO) رخ می‌دهد. اریتروپویتین هورمونی است که کلیه‌ها آن را تولید کرده و تولید گلبول‌های قرمز را تنظیم می‌کند.
غلظت خون ظاهری (Apparent polycythaemia)، در واقع تعداد گلبول‌های قرمز بدن طبیعی است، اما مقدار پلاسما (بخش مایع خون) کاهش یافته است که باعث غلیظ‌تر شدن خون می‌شود. این نوع غلظت خون ظاهری معمولاً به دلیل اضافه وزن، سیگار کشیدن، مصرف الکل زیاد یا مصرف برخی داروها مانند دیورتیک‌ها (قرص‌های فشار خون بالا که باعث ادرار بیشتر می‌شوند) ایجاد می‌شود. اگر علت زمینه‌ای شناسایی و مدیریت شود، غلظت خون ظاهری ممکن است بهبود یابد. به عنوان مثال، ترک سیگار یا کاهش مصرف الکل می‌تواند در درمان این بیماری کمک کند.
در غلظت خون ظاهری یا آشکار، تعداد گلبول‌های قرمز بدن نرمال است، اما مقدار پلاسما (بخش مایع خون) کاهش یافته است.
غلظت خون نسبی (Relative polycythaemia)، شبیه به غلظت خون آشکار است و ممکن است ناشی از کاهش غیرطبیعی مصرف مایعات یا از دست دادن مایعات بدن باشد. استفراغ مداوم، اسهال شدید، تعریق زیاد یا انتقال مایعات از گردش خون به بافت‌های بدن می‌توانند علائم غلظت خون نسبی را ایجاد کنند.
پلی سیتمی ورا (Polycythaemia vera) یا PV، یک بیماری نادر است که به طور نادرست در برخی منابع با غلظت خون اولیه قلمداد می‌شود. در واقع، PV یکی از انواع غلظت خون اولیه است. این بیماری معمولاً به دلیل تغییر در ژن JAK2 ایجاد می‌شود که باعث تولید بیش از حد گلبول‌های قرمز توسط سلول‌های مغز استخوان می‌شود. سلول‌های آسیب‌دیده در مغز استخوان همچنین می‌توانند به سایر سلول‌های خون تبدیل شوند، به این معنی که تعداد پلاکت‌ها و گلبول‌های سفید خون نیز در افراد مبتلا به PV ممکن است بیش از حد طبیعی باشد. اگرچه PV به علت تغییر ژنتیکی ایجاد می‌شود، اما معمولاً به صورت ارثی نیست و بیشتر موارد این بیماری در مراحل بعدی زندگی تشخیص داده می‌شود. میانگین سن تشخیص PV در حدود 60 سال است.
غلظت خون اولیه‌ی خانوادگی و مادرزادی (PFCP) یک بیماری خونی ارثی است که باعث تولید بیش از حد گلبول‌های قرمز در خون می‌شود. این باعث افزایش حجم گلبول‌های قرمز نسبت به حجم کل خون می‌شود. همچنین ممکن است PFCP منجر به افزایش حجم خون کلی یا افزایش ویسکوزیته (ضخامت) خون شود که هر دو می‌توانند علائمی را ایجاد کنند. این بیماری از زمان تولد وجود دارد، اما علائم آن (در صورت وجود) ممکن است در هر زمانی در دوران کودکی یا بزرگسالی ظاهر شوند. علائم احتمالی شامل سردرد، سرگیجه، خستگی، خونریزی از بینی، مشکل در تنفس پس از فعالیت بدنی، درد عضلانی، قرمزی پوست و تغییرات در وضعیت ذهنی می‌شود. در برخی از افراد، لخته‌های خونی شکل می‌گیرند که می‌توانند رگ‌های خونی را مسدود کرده و جریان خون کافی را متوقف کنند (ترومبوآمبولی). اکثر افراد علائمی سبک دارند، اما برخی از افراد عوارض جدی مانند حمله قلبی یا سکته را تجربه می‌کنند. در این بیماری، با افزایش سن، خطر تشکیل لخته‌های خونی و عوارض شدید افزایش می‌یابد.
پلی سیتمی چوواش (Chuvash polycythemia) نیز یک بیماری ارثی است که تعداد زیادی از افراد را در جمهوری چوواش در فدراسیون روسیه تحت تأثیر قرار داده است. این بیماری در دهه 1970 توسط یک هماتولوژیست روسی به نام لیدیا آندریونا پولیاکوا تشخیص داده شد. او توجه داشت که این بیماری با پلی سیتمی ورا متفاوت است و یک بیماری ارثی است که به صورت اتوزوم غالب انتقال می‌یابد. تحقیقات بیشتر در سال‌های اخیر نشان داده است که این بیماری ناشی از یک تغییر ژنتیکی خاص در ژن VHL است که باعث جایگزینی اسید آمینه R200W می‌شود. این وضعیت منجر به افزایش سطوح فاکتور القایی هیپوکسی (HIF-1 و HIF-2 می‌شود و باعث تنظیم مثبت پاسخ به هیپوکسی می‌شود، حتی زمانی که سطح اکسیژن طبیعی است. این افزایش باعث افزایش غلظت اریتروپویتین می‌شود، یعنی هورمونی که تولید گلبول‌های قرمز خون را افزایش می‌دهد و به طور طبیعی باعث پلی سیتمی می‌شود.
غلظت خون به دو دسته اصلی تقسیم می‌شود: اولیه و ثانویه. همچنین، غلظت خون به صورت نسبی و مطلق مشخص می‌شود، به این معنی که آیا تعداد گلبول‌های قرمز خون زیاد شده است (مطلق) یا تعداد گلبول‌های قرمز طبیعی است اما حجم آب یا پلاسمای خون کاهش یافته است (ظاهری و نسبی). علاوه بر این، وجود “پلی سیتمی استرس” نیز ممکن است که در آن فرد برای مدت طولانی با کمبود پلاسمای خون زندگی می‌کند. این مشکل معمولاً در مردان فعال، سختکوش، مضطرب و میانسال دیده می‌شود. در این موارد، حجم گلبول قرمز طبیعی است اما حجم پلاسما کم است. این وضعیت به عنوان بیماری گیسبوک، اریتروسیتوز استرس یا شبه پلی سیتمی نیز شناخته می‌شود. همچنین، پلی سیتمی سیگاری نیز وضعیت مشابهی است که در آن افزایش سطح هموگلوبین بدون اکسیژن باعث افزایش تعداد گلبول‌های قرمز خون می‌شود.
علائم غلظت خون ممکن است در طول زمان به آرامی بروز کنند و برخی از افراد ممکن است حتی از وجود آنها آگاه نباشند. غلظت خون باعث غلیظ شدن خون می‌شود که جریان خون را دشوارتر می‌کند و ممکن است خطر لخته شدن را افزایش دهد، به ویژه اگر فرد دارای پلی سیتمی ورا و تعداد زیادی گلبول‌های قرمز و پلاکت باشد. علائم پلی سیتمی معمولاً به دلیل این جریان کند خون بروز می‌کنند. در برخی از موارد، غلظت خون خفیف مشکلی ایجاد نمی‌کند، اما برخی از افراد ممکن است علائم زیر را تجربه کنند:
– سرگیجه و دوران سر
– سردرد
– تعریق بیش از حد
– خارش پوست
– زنگ زدن گوش
– تاری دید
– خستگی
– پوست مایل به قرمز یا ارغوانی در کف دست، لاله گوش و بینی
سرگیجه و دوران سر یکی از نشانه‌های غلظت خون است. غلظت خون به معنای افزایش هماتوکریت، هموگلوبین و تعداد گلبول‌های قرمز خون بیش از حد طبیعی است. برای اندازه‌گیری غلظت خون، معمولاً هماتوکریت و غلظت هموگلوبین چک می‌شود. برای غلظت خون نرمال، مقادیر زیر را معمولاً در نظر می‌گیرند:
– هماتوکریت (HCT): بیش از ۴۸ درصد در زنان و ۵۲ درصد در مردان.
– هموگلوبین (HGB): بیش از ۱۶.۵ گرم در دسی لیتر در زنان و بیش از ۱۸.۵ گرم در دسی لیتر در مردان.
بنابراین، اگر مقادیر این آزمایشات کمتر از مقادیر ذکر شده باشد، معمولاً به عنوان طبیعی در نظر گرفته می‌شود. اما هماتوکریت کمتر از ۴۱.۵ درصد برای مردان و ۳۵.۹ درصد برای زنان ممکن است نشانه‌ی کم خونی باشد. در مجموع، معمولاً بین ۴.۷ تا ۶.۱ میلیون سلول در میکرولیتر برای تعداد گلبول قرمز در مردان، و بین ۴.۲ تا ۵.۴ میلیون سلول در میکرولیتر برای زنان، هموگلوبین بین ۱۴ تا ۱۸.۵ گرم در دسی لیتر برای مردان، و بین ۱۲.۳ تا ۱۶.۵ گرم در دسی لیتر برای زنان، و هماتوکریت بین ۴۱.۵ درصد تا ۵۲ درصد برای مردان و ۳۵.۹ درصد تا ۴۸ درصد برای زنان به عنوان مقادیر طبیعی غلظت خون در نظر گرفته می‌شوند. با این حال، توجه داشته باشید که این مقادیر تقریبی هستند و ممکن است با توجه به فاکتورهای مختلف کمی تغییر کنند. همچنین، تشخیص نهایی در مورد وجود علائم غلظت خون با توجه به نتایج آزمایش خون توسط پزشک ارائه می‌شود.
افزایش غلظت خون ممکن است عوارضی داشته باشد. این عوارض شامل موارد زیر می‌شوند:
1. ریسک بالاتر از تشکیل لخته: افزایش سطح گلبول‌های قرمز خون می‌تواند ویسکوزیته خون را افزایش داده و جریان خون را مشکل کند. این امر می‌تواند خطر تشکیل لخته‌ها را افزایش داده و به بروز سکته مغزی، حمله قلبی، آمبولی ریه (تشکیل لخته در عروق ریه) و حتی مرگ منجر شود.
2. خطر ابتلا به سرطان خون (لوسمی): در برخی موارد، غلظت خون بالا می‌تواند به لوسمی (سرطان خون) منجر شود. همچنین، ممکن است باعث بروز خونریزی بیش از حد یا مشکلات لخته شدن باشد.
3. تأثیر بر کلیه‌ها: به دلیل تعداد بالای سلول‌های خونی در غلظت خون، دفع محصولات جانبی ناشی از تخریب گلبول‌های قرمز می‌تواند بر کلیه‌ها سنگینی کند و منجر به اختلال عملکرد کلیه، سنگ کلیه و نقرس (تشکیل بلورهای ادراری) شود.
4. خطر ابتلا به میلوفیبروزیس: افراد مبتلا به غلظت خون، پتانسیل بالایی برای ابتلا به میلوفیبروزیس دارند. در این بیماری، بافت اسکار در نهایت عناصر خون‌ساز مغز استخوان را از بین می‌برد و باعث کمبود عناصر خونی و کم خونی ناشی از نارسایی مغز استخوان می‌شود.
عوارض ثانویه غلظت خون معمولاً با عوارض بیماری‌های زمینه‌ای مرتبط است. به عنوان مثال، بیماری‌های شدید ریه می‌توانند باعث هیپوکسی (کمبود اکسیژن) مزمن شوند و در نتیجه، نارسایی سمت راست قلب و افزایش فشار خون ریوی را تحت تأثیر قرار دهند. همچنین، نارسایی مزمن قلب می‌تواند منجر به تورم، کاهش فشار خون و اختلال عملکرد کلیه شود. در برخی موارد، ممکن است افزایش ویسکوزیته خون در بیماران جدیدتر پلی سیتمی نوزادان باعث اختلال عملکرد کلیه، مشکلات روده‌ای، افافزایش فشار خون در ریه‌ها و هیپوکسی (کمبود اکسیژن) شود.
در نتیجه، غلظت خون بالا می‌تواند به عوارض جدی منجر شود. بنابراین، نیاز است که درمانی مناسب برای کاهش غلظت خون و جلوگیری از عوارض آن انجام شود. در صورت تشخیص غلظت خون بالا، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید تا برنامه درمانی مناسب برای شما تعیین شود.
چشم‌انداز درمانی برای افرادی که علائم غلظت خون دارند، بستگی به زمینه و علت بیماری دارد. به طور کلی، هدف درمان برای افراد مبتلا به این بیماری، به ویژه آنهایی که علل ثانویه دارند، است. اگرچه پلی سیتمی اولیه معمولاً یک بیماری غیر قابل درمان و طولانی مدت است، اما برای بسیاری از افراد قابل کنترل و درمان است. به عنوان مثال، در گذشته فکر می‌شد پلی سیتمی ورا غیر قابل درمان است و امید به زندگی بیماران بسیار محدود است. اما در حال حاضر با درمان به کمک فلبوتومی، وضعیت بهبود یافته و بیماران مبتلا به پلی سیتمی ورا می‌توانند امید به زندگی بیشتری داشته باشند و استفاده از داروهایی مانند هیدروکسی اوره یا آسپرین می‌تواند امید به زندگی را بیشتر کند.
برای تشخیص غلظت خون، ممکن است با آزمایش خون عادی به صورت اتفاقی شناسایی شود. غلظت هموگلوبین، هماتوکریت و گلبول‌های قرمز معمولاً در آزمایش کامل خون (CBC) اندازه‌گیری می‌شوند. تکرار آزمایشات خون برای تأیید تشخیص و همچنین برای رد خطاهای ممکن در آزمایشگاه توصیه می‌شود. اما مهمتر از همه، برای افرادی که علائم غلظت خون دارند، باید پزشک علت بیماری را تشخیص دهد. بررسی تاریخچه پزشکی و انجام معاینه فیزیکی اجزاء مهمی از ارزیابی افراد مبتلا به غلظت خون هستند. تاریخچه پزشکی عموماً شامل سؤالاتی درباره سابقه سیگار، زندگی در ارتفاعات بالا، مشکلات تنفسی، اختلالات خواب یا سرفه مزمن است. اجزای دیگر تاریخچه پزشکی ممکن است بر روی تشخیص قبلی بیماری‌های ریه، قلب، کلیه یا کبد، خونریزی یا اختلالات لخته شدن تمرکز کند. بررسی فیزیکی کامل، از جمله اندازه‌گیری قد، وزن، اشباع اکسیژن، معاینه قلد و ریه و بررسی افزایش اندازه طحال (سپلنومگالی)، در ارزیابی افراد مبتلا به غلظت خون ضروری است.
کاهش طولانی مدت سطح اکسیژن بدن (هیپوکسی مزمن) می‌تواند یک سرنخ مهم در تشخیص بیماران مبتلا به غلظت خون باشد. علائم هیپوکسی طولانی مدت ممکن است شامل سیانوز (آبی یا بنفش شدن انگشتان، ناخن، لاله گوش یا لب‌ها)، انگشتان چاق شده (بالا رفتن بستر ناخن به سمت بیرون) یا تنفس با لب‌های جمع شده باشد. قرمزی کف دست و پا نیز ممکن است یکی از علائم غلظت خون باشد. برای غربالگری بیماری ریوی یا بیماری قلبی، ممکن است رادیوگرافی قفسه سینه، نوار قلب (EKG) و اکوکاردیوگرام انجام شود. تجزیه و تحلیل هموگلوبین گاهی برای تشخیص این بیماری استفاده می‌شود. اگر احتمال مسمومیت با مونوکسید کربن وجود داشته باشد، آزمایش خون می‌تواند سطح آن را تشخیص دهد. بررسی سطوح خونی اریتروپویتین (EPO) نیز می‌تواند در تشخیص غلظت خون مفید باشد، اما نتایج باید به دقت تفسیر شوند، زیرا سطح EPO ممکن است به دلیل هیپوکسی مزمن بالا رفته باشد. در پلی سیتمی ورا، سطح EPO در پاسخ به افزایش تولید گلبول‌های قرمز خون کاهش می‌یابد. همچنین در تومورهای ترشح کننده اریتروپویتین، سطح EPO ممکن است غیر طبیعی بالا باشد.
برای تشخیص پلی سیتمی ورا، نیازمند توجه ویژه‌تری است. در سال 2008، سازمان بهداشت جهانی (WHO) دستورالعمل‌های جدیدی برای تشخیص این بیماری ارائه کرده است. دستورالعمل‌ها شامل معیارهای اصلی و فرعی است. معیارهای اصلی شامل سطح هموگلوبین بیش از ۱۸.۵ گرم در دسی‌لیتر در مردان یا ۱۶.۵ گرم در دسی‌لیتر در زنان (یا اعداد مشابه بر اساس هماتوکریت) و وجود جهش JAK2 است. معیارهای فرعی شامل شواهدی از مغز استخوان مبنی بر افزایش تولید گلبول قرمز و کاهش سطح EPO است.
برگه آزمایش تشخیص غلظت خون
احتمالاً تا به حال نام آزمایش خون را شنیده‌اید. این آزمایش به پزشکان کمک می‌کند تا اختلالات مختلف و شرایط پزشکی را تشخیص داده و نشانه‌های عوارض جانبی داروها را در خون شما بررسی کنند. از این آزمایش برای غربالگری بیماری‌ها و تنظیم درمان استفاده می‌شود. در این آزمایش، سلول‌های خون شما اندازه‌گیری و شمارش می‌شوند. یک پرستار نمونه‌ای از خون شما گرفته و آن را به آزمایشگاه می‌فرستد. سپس آزمایشگاه مجموعه‌ای از آزمایش‌ها را برای ارزیابی سلول‌های خونی شما انجام می‌دهد. این آزمایش‌ها به پزشک کمک می‌کنند تا وضعیت سلامتی شما را کنترل کند.
حالا اگر علائم غلظت خون دارید و آزمایش خون انجام داده‌اید، چگونه می‌توانید از برگه آزمایش خود درباره بیماری خود متوجه شوید؟
وقتی نتیجه آزمایش را دریافت می‌کنید، دو ستون را خواهید دید: یکی “محدوده مرجع” و دیگری نتایج آزمایش شما. اگر نتایج شما در محدوده مرجع قرار بگیرند، به عنوان طبیعی در نظر گرفته می‌شوند. اما اگر نتایج شما بیشتر یا کمتر از محدوده مرجع باشند، غیرطبیعی هستند. کم خونی و غلظت خون، از دلایل شایعی هستند که ممکن است نتایج آزمایش شما را از محدوده مرجع خارج کنند.
هر آزمایشگاه روش‌های مختلفی برای بررسی خون دارد، بنابراین محدوده مرجعی که استفاده می‌شود، به آزمایشگاهی که آزمایش خون شما را انجام می‌دهد وابسته است. همچنین، محدوده مرجع حتی به عواملی که ممکن است بر روی خون تأثیر بگذارند، مانند سن، جنسیت و ارتفاع شما از سطح دریا نیز بستگی دارد. بنابراین، محدوده مرجع برای هر آزمایشگاه مختص به خود است و تنها کاری که شما بایدبکنید این است که با پزشک خود مشورت کنید و تفسیر صحیح نتایج آزمایش را به او بسپارید. پزشک شما قادر خواهد بود تا نتایج آزمایش را با سابقه پزشکی شما، علائم و علل مرتبط دیگر ترکیب کند و تشخیص دقیقی برای شما قائل شود.
در مورد غلظت خون خاص، می‌توان به غلظت هموگلوبین (HB) و غلظت هماتوکریت (HCT) اشاره کرد. این میزان‌ها نشان دهنده تعداد سلول‌های قرمز خون و حجم آنها در خون است.
اگر نتایج آزمایش شما از محدوده مرجع خارج شده باشند و شما نگران هستید، بهتر است با پزشک خود صحبت کنید. پزشک شما می‌تواند نتایج آزمایش را بررسی کرده و بر اساس علائم و سابقه پزشکی شما توصیه‌های لازم را ارائه دهد. او ممکن است تصمیم بگیرد آزمایش‌های دیگری را انجام دهد یا شما را به یک تخصصی دیگر ارجاع دهد تا مسئله را بررسی کنند.
بنابراین، در صورتی که به نتایج آزمایش خود نگران هستید، بهتر است با پزشک خود تماس بگیرید و از او بخواهید نتایج را برایتان توضیح دهد و مشاوره لازم را بدهد.
در آزمایش CBC، معمولاً غلظت هموگلوبین، هماتوکریت و تعداد گلبول‌های قرمز در خون اندازه‌گیری می‌شوند.
علت افزایش غلظت خون به دو دسته اصلی تقسیم می‌شود. در غلظت خون اولیه، ناهنجاری در تولید گلبول‌های قرمز باعث افزایش تعداد آنها می‌شود. در غلظت خون ثانویه، عوامل خارجی (مانند هیپوکسی، آپنه خواب و تومورهای خاص) باعث بروز بیماری می‌شوند. غلظت خون اولیه ممکن است به دلیل جهش‌های ژنتیکی اکتسابی یا ارثی باشد که منجر به افزایش ناطبیعی پیش‌سازهای گلبول قرمز می‌شود. پلی سیتمی ورا و غلظت خون اولیه‌ی خانوادگی و مادرزادی (PFCP) نمونه‌هایی از این دسته هستند.
پلی سیتمی ورا بیماری نادری است. یک مطالعه نشان داد که تنها در سال 2003، 65243 بیمار مبتلا به PV در ایالات متحده وجود داشته است. پلی سیتمی ورا معمولاً با افزایش تعداد گلبول‌های سفید خون (لکوسیتوز) و تعداد پلاکت‌ها (ترومبوسیتوز) همراه است. بزرگ شدن طحال (سپلنومگالی) و سطوح پایین اریتروپویتین نیز ویژگی‌های دیگری از PV هستند. تا تازگی‌های اخیر، مکانیسم دقیق PV به خوبی مشخص نبود. در سال 2005، جهش ژنتیکی در ژن JAK2 که مسئول بیشتر موارد PV است، شناسایی شد. فرض می‌شود که این جهش‌ها احتمالاً حساسیت پیش‌سازهای گلبول قرمز به اریتروپویتین را افزایش می‌دهند و در نتیجه تولید گلبول‌های قرمز افزایش می‌یابد.
پلی سیتمی اولیه خانوادگی و مادرزادی (PFCP) در اثر جهش‌های ژنتیکی خاصی ایجاد می‌شود. این جهش‌ها باعث افزایش حساسیت به سطوح طبیعی اریتروپویتین، که هورمون تولید شده توسط کلیه‌ها است، می‌شوند. بیشتر موارد PFCP به دلیل جهش‌های مختلف در ژن EPOR رخ می‌دهند. در غلظت خون ثانویه، عللی مانند افزایش تولید اریتروپویتین (EPO)، هیپوکسی مزمن (کاهش اکسیژن خون به صورت مداوم) یا وجود توموری که اریتروپویتین ترشح می‌کند، باعث افزایش غلظت خون می‌شوند.
هیپوکسی مزمن ناشی از بیماری‌هایی مانند بیماری‌های مزمن ریوی (مثل آمفیزم و برونشیت مزمن)، بیماری‌های مزمن قلبی، آپنه خواب، فشار خون ریوی و جریان خون غیرطبیعی به کلیه‌ها می‌تواند منجر به افزایش تولید اریتروپویتین شود. همچنین، نقایص مادرزادی نادر در مولکول هموگلوبین نیز می‌توانند باعث افزایش تمایل هموگلوبین به نگه داشتن اکسیژن و کاهش ارسال آن به بافت‌ها شوند، که در نتیجه می‌توانند به پلی سیتمی منجر شوند.
بعضی از تومورها می‌توانند مقادیر بیشتری از اریتروپویتین را ترشح کنند. تومورهایی که از جمله شایع‌ترین تومورهای ترشح‌کننده اریتروپویتین هستند عبارتند از:
1. سرطان کبد (کارسینوم کبدی)
2. سرطان کلیه (کارسینوم سلول کلیوی)
3. آدنوم آدرنال (آدنوکارسینوم)
4. تومورهای رحم
گاهی اوقات، کیست‌های خوش‌خیم کلیه و انسداد کلیه (هیدرونفروز) نیز ممکن است اریتروپویتین اضافی ترشح کنند که باعث افزایش غلظت آن در خون می‌شود. همچنین، بیماری ژنتیکی نادر به نام پلی سیتمی چوواش باعث فعال شدن بیش از حد ژن تولیدکننده‌ی اریتروپویتین می‌شود. به طور کلی، تولید بیش از حد اریتروپویتین منجر به افزایش غلظت آن در خون می‌شود.
اریتروپویتین (EPO) به صورت مصنوعی نیز برای درمان بالینی برخی از نوع‌های خاص کم خونی تولید می‌شود. برخی از ورزشکاران حرفه‌ای از این نوع EPO (که به آن دوپینگ خون می‌گویند) برای بهبود عملکرد خود در مسابقات استفاده می‌کنند. آنها این دوپینگ را با تزریق EPO به منظور افزایش تولید هموگلوبین و بهبود عملکرد اکسیژن رسانی به بافت‌های مختلف بدن، به ویژه عضلات، انجام می‌دهند. این نوع دوپینگ توسط بسیاری از کمیته‌های ورزش حرفه‌ای ممنوع است.
علاوه بر این، برخی عوامل می‌توانند علائم غلظت خون را تشدید کنند، از جمله رفتارها و عادات ناسالم و همچنین هیپوکسی ناشی از بیماری‌های ریوی مزمن و سابقه سیگار کشیدن. بنابراین، سیگار می‌تواند یک عامل خطر مهم برای افزایش غلظت خون باشد.
قرار گرفتن طولانی مدت در معرض مونوکسید کربن (CO) می‌تواند یک عامل خطر برای غلظت خون باشد. هموگلوبین، ماده‌ای که به اکسیژن در خون ما می‌چسبد، تمایل بیشتری به چسبیدن به CO نسبت به اکسیژن دارد. به همین دلیل، CO می‌تواند جایگزین اکسیژن شود و منجر به افزایش غلظت خون شود، زیرا هموگلوبین برای چسبیدن به CO حاضر است.
افرادی که در تونل‌های زیرزمینی یا مناطق شهری پرجمعیت کار می‌کنند، مانند رانندگان تاکسی در شهرهای آلوده و شلوغ، یا کارگران کارخانه‌هایی که با دود دستگاه‌های صنعتی سروکار دارند، به طور معمول بیشتر از دیگران علائم افزایش غلظت خون را تجربه می‌کنند.
همچنین، افرادی که در ارتفاعات زندگی می‌کنند، به دلیل سطوح پایین اکسیژن در محیط، در معرض خطر ابتلا به غلظت خون قرار دارند.
افرادی که جهش‌های ژنتیکی و انواع خانوادگی پلی سیتمی و ناهنجاری‌های خاص هموگلوبین دارند نیز عوامل خطر برای این وضعیت هستند، که قبلاً ذکر شد.
بنابراین، برای جلوگیری از ابتلا به برخی از انواع افزایش غلظت خون که ناشی از عوامل محیطی است، می‌توان از راهکارهای زیر بهره برد:
– حفظ دسترسی به هوای تمیز و بدون دود، به ویژه در محیط‌های آلوده
– استفاده از وسایل حفاظتی در معرض مواد شیمیایی و آلاینده‌ها
– اطمینان حاصل کردن از سالم بودن سیستم‌های گرمایشی و سوخت‌رسانی در مکان‌هایی که CO تولید می‌شود
– تهویه مناسب در محیط‌های بسته و مکان‌هایی با احتمال تجمع CO مانند گاراژ‌ها
– مراقبت از سلامت روانی و جسمی خود و پرهیز از عادات سبک زندگی ناسالم
– در صورت نیاز، استفاده از وسایل ایمنی و ماسک‌های تنفسی در صنایع و محیط‌های خطرناک
این راهکارها می‌توانند به حدی موثبهره‌مند باشند و در جلوگیری از ابتلا به افزایش غلظت خون به علت عوامل محیطی مؤثر باشند.
با دستکاری و ساده‌سازی متن، به شکل زیر می‌توان متن را بازنویسی کرد:
با داشتن عادت کشیدن سیگار به مدت طولانی یا قرار گرفتن در معرض مونوکسید کربن، می‌توان از ابتلا به پلی سیتمی جلوگیری کرد. همچنین، کاهش عوامل خطری مانند کنترل فشار خون بالا و دیابت، می‌تواند خطر ابتلا به پلی سیتمی را کاهش دهد. با این حال، اختلالات پلی سیتمی مادرزادی و اولیه قابل پیشگیری نیستند. در صورت تجربه علائم شدید غلظت خون مانند خونریزی غیرقابل توقف، مشکل تنفسی شدید، تنگی نفس یا علائم سکته مغزی، باید به سرعت توسط پزشک معاینه شوید یا به اورژانس مراجعه کنید. افراد مبتلا به غلظت خون به توصیه پزشک مراجعه می‌کنند و معمولاً توسط پزشکان متخصص در زمینه‌های مرتبط مانند پزشکان ریه، پزشکان داخلی یا متخصصان خون مورد بررسی قرار می‌گیرند.
هیچ دیدگاهی درج نشده - اولین نفر باشید